PREVALENCE ET FACTTEURS ASSOCIES A L'HYPOTENSION INTRADIALYTIQUE DANS DEUX CENTRES D'HEMODIALYSE A ABIDJAN

Résumé

Contexte : L’hypotension intra dialytique (HID) est l’une des complications per-dialytiques chez le patient hémodialysé.

Objectif : Etudier le profil des patients présentant une hypotension intra dialytique dans notre contexte d’exercice afin d’améliorer sa prise en charge.

Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective analytique sur une période de 6 mois allant d’Avril 2022 à septembre 2022 dans les centres d’hémodialyse de Treichville et de Cocody. L’HID a été définie par une baisse de la pression artérielle systolique ≥ 20 mm Hg au cours de la séance d’hémodialyse.

Résultats : Sur 96 patients hémodialysés chroniques, une HID a été diagnostiquée dans 36 cas, soit une prévalence de 37,5%. L’âge moyen des patients était de 48± 12 ans. L’on notait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 2. Les manifestations cliniques telles que vertiges (97,2%), asthénie (91,6%), crampes (85,5%), obnubilation (75%) et nausées/vomissements (44,4%) étaient retrouvées. Les interventions immédiates étaient la position de Trendelenburg au moins une fois (97,2%), l’interruption temporaire de l’ultrafiltration (81%), une introduction de fluide au moins une fois (94,4%) et un arrêt de la séance de dialyse (19%). En analyse multivariée, les facteurs tels que : l’âge compris entre [25-36] (p=0,034), l’IMC compris entre IMC entre [18 - 26[(p=0,021) et la prise de poids inter dialytique (p=0,00001) étaient associés à la survenue d’HID.

Conclusion : L’hypotension intra dialytique concerne un peu plus d’un patient sur trois hémodialysés chroniques. Éviter les facteurs de risque permettrait de prévenir sa survenue.

Mots clés : Hypotension intra dialytique, Position de Trendelenburg, Facteurs associés, hémodialysés chroniques