Assessment of the role of transforming growth factor-beta1, sialic acid, and C-reactive protein in end-stage renal disease premature atherosclerosis

Résumé

L'athérogenèse est accélérée chez les patients ayant une maladie rénale en stade terminal. Plusieurs facteurs de risque d'artériosclérose peuvent jouer un rôle important dans l'initiation et la progression de cette lésion.

Le but de cette étude était d'élucider un éventuel rapport entre le facteur de croissance transformant-beta₁ (TGF-β₁), la protéine réactive-C (CRP) et l'acide sialique dans l'initiation de l'artériosclérose de la maladie rénale en stade terminal. Pour atteindre ce but, cette étude comprend 10 patients en stade terminal de maladie rénale sous hémodialyse au bicarbonate, trois fois par semaine pour moins de 5 ans (groupe I), 10 patients en stade terminal de maladie rénale sous traitement conservateur (groupe II), de plus 10 témoins sains volontaires ont été inclus (groupe III). Tous les groupes étudiés et les témoins ont été évalués cliniquement et bio-chimiquement. Le TGF-β₁ sérique, CPR et acide sialique ont été mesurés par la méthode ELISA, les plaque d'immunodiffusion radiales et par une méthode chimique respectivement. Des études Echo-Doppler des tronc carotidiens et des carotides internes ont été faites pour déceler des lésions aussi bien avancées que triviales.

L'analyse statistique des résultats de la présente étude a montré une augmentation significative des taux sériques de TGF-β₁, CRP et acide sialique chez les patients ayant une artériosclérose de maladie rénale au stade terminal qu'ils soient sous hémodialyse ou non comparés aux patients en stade terminal de maladie rénale sans artériosclérose et aux témoins sains.

De cette étude nous pouvons conclure que les taux sériques élevés de TGF-β₁ chez les patients en STMR avec artériosclérose sont en relation avec le processus d'athérogenèse et jouent probablement un rôle dans son initiation. De plus la CRP sérique est élevée chez les patients en STMR avec artériosclérose et peut être considérée comme marquer de cette lésion après exclusion des autres causes inflammatoires. L'acide sialique est également élevé chez patients en STMR avec artériosclérose suggérant un éventuel rôle dans la pathogenèse de cette maladie.