Malignancy in Egyptian living-donor kidney transplant recipients

Résumé

Idée de fond/buts: Une augmentation de l'incidence de tumeurs maligne chez les greffés est bien connue. Cependant, l'incidence et les genres de tumeurs malignes post-greffes diffèrent selon les rapports. Le but de cette étude était d'étudier les complications tumorales malignes chez nos transplantés.

Patients et méthode: De 1200 greffes rénales de donneurs vivants effectuées dans notre centre, 50 patients ont eu des tumeurs malignes détectées cliniquement (4,3%).

Résultats: L'age moyen des transplantés au moment du diagnostic du cancer était de 36,6±8,6 ans. Trente six étaient des hommes. Ils ont développé une tumeur maligne après un intervalle moyen de 112±53 mois post-greffe. L'écart de suivi après le diagnostic était de 67-207 mois. Quarante patients (80%) recevaient de la Cyclosporine (CsA) parmi les médicaments immunosuppresseurs. Les tumeurs malignes de novo les plus fréquentes étaient 24 sarcomes de Kaposi, 5 lymphomes, 5 cancers du sein, 4 cancers de la vessie. Les patients avec tumeurs malignes avaient une fréquence significativement plus élevée d'épisodes de rejet au courant de la première année post greffe et une dose cumulative de stéroïdes à 12 mois plus élevée. Une réduction adaptée des méditations immunosuppressives a été tentée initialement chez tous les patients. Le résultat a été le plus favorable pour le sarcome de Kaposi. Vingt six patient sont décédés. Treize avaient un greffon fonctionnant.

Conclusion: nous concluons que le sarcome de Kaposi est la tumeur maligne post greffe la plus fréquente dans notre région. Il a le pronostic le plus favorable. Un diagnostic précoce et une modification de l'immunosuppression peut aider à contrôler les tumeurs malignes post greffes. Les tumeurs malignes post greffes peuvent influer sur la survie des greffons et des patients.